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虹口?海宁路律师对基本医保关系转移接续解疑

日期:2021-12-23 阅读: 关键词:虹口?海宁路律师,医疗保险

  为了实现基本医疗关系转移的“跨省通办”,不断提高服务便利度和群众获得感,虹口?海宁路律师近日,国家医保局与财政部办公厅联合印发了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》。临时办法主要规定了转移接续人员范围、网上和离线方式、办理流程、相关待遇衔接等事项。

 

  转让后如何申请。

  为了使参保人更方便快捷地享受医疗保险服务,《暂行办法》规定,基本医疗关系转移接续可以在线或离线方式申请。转出地和转入地经办机构都已经开通了全国统一的医疗保险信息平台,并开通了网上转接服务渠道,申请者可以通过国家健康保险服务平台(网址:https://fuwu.nh-sa.gov.cn)主页下方的网络入口提交申请,还可以到转出地或转出地窗口申请。

  对有单位职工医疗保险参保人员,可以由单位申请办理转移接续,灵活就业人员、参保居民等由个人申请办理。

 

  转让后如何办理?

  临时办法进一步优化转移接续程序,实现了转移接续工作的“跨省通办”。其中三大亮点是:一、网上资料的流转。在此之前,转口与转口地点的转移接续,手续繁琐,周期较长。该办法实施后,参保人申请转移接续,将材料的流转方式从信件邮寄到网上发送,大大提高了办理效率。第二,进一步精简材料,优化流程,压缩时间。在此之前,转移接续申请要求被保险人填写《申请表》,办理时需要在转出地出具《参保凭证》,转入地出具《联系函》,转出地出具《信息表》。在暂行办法实施之后,撤销了这一申请材料,并在转出地出具“参保凭证”和在转入地出具“联系函”两个环节,受理时间从最初的45个工作日减少到15个工作日,同时鼓励各地在规定时间内,再压缩办理时间。第三,办理进度可以全过程查询。参加医疗保险的职工或用人单位可以通过国家医疗保险服务平台进入当地网上查询办理流程。

  特定办理流程:申请人通过网上或离线窗口提出申请,转出地及转出地检查是否符合转移接续条件,不符合条件的,不予受理,并及时告知理由,予以受理。顺利办理转移手续后,在10个工作日内办理基本医疗保险关系转移手续,同时,将“参保人员基本医疗保险信息表”生成并上载,并将其划转到“职工医保个人账户”。在5个工作日内,虹口?海宁路律师将《参保人员基本医疗保险信息表》与当地医保信息平台同步录入,接受职工医疗保险个人帐户金额。
 

虹口?海宁路律师对基本医保关系转移接续解疑

 

  基层医疗关系转接适用于哪些人?

  该办法保障了跨统筹地区的流动人员医疗保险权益。由于跨统筹地区的职工医保参保人员和参保人员的户籍或常住地的变动,不能重复参保和重复享受基本医疗保险关系转移接续,不能重复参保和重复享受待遇。

  第一,职工医疗保险内部转移接续。已经在跨统筹地区就业的职工医疗保险,已经被转出地暂停参保,在转入地按规定参加职工医保的,应当申请转移接续。第二,居民医疗保险中的转移接续。由于户籍或常住地变更跨统筹地区的居民医保参保人员,原则上年度在转入地不再办理转移接续手续,参保人员按照转入地规定参加下一年度居民医保后,可以申请转移接续。第三,职工医保与居民医??缦低匙频南谓?。已经跨统筹地区的职工医疗保险参保人员,如果已经被转出地终止参保,在转入地按规定参加居民医保的,可以申请转移接续;居民医保参保人员跨统筹地区流动,转出地已中止参保。

 

  转让接续期间待遇如何衔接。

  为了进一步加强基本医保关系转移接续管理,促进基本医疗待遇连续享受,该办法提出了四项具体要求:一是职工医保参保人在缴费期满前3个月(含)内中断缴费的,可以按照转出地规定补缴职工医保费,缴费当月就可以在转入地按照规定享受待遇,中断期间的待遇可以追溯享受。已连续2年(含)以上参保的,因个人状况等原因,在职工医保与居民医保之间切换参保关系,在3个月内中断缴费的,可以按照转出地规定补缴基本医保费,并可以按照规定享受基本医疗保险,?;瘟瓶梢宰匪葜两?。第三,各统筹地区可以根据自己的情况,虹口?海宁路律师对中断缴费3个月以上的,实行最长不超过6个月的等待期。第四,根据社会保险法及其他相关法律法规,强调按月累计计算职工医疗保险的缴费年限,并按照各地的规定,具体的缴费年限不应按照各地的规定来确定。另外,暂行办法明确加强了基本医疗保险关系转移的接续管理,在转入地完成接续前,转出地应当保留参保人员的信息,暂?;疽奖9叵?,并为他们依规参加缴费和享受待遇提供便利。转让接续完成后,转出地的保险关系自动终止。来自国家医保局网站。



 

  基层医疗关系转接适用于哪些人?

  该办法保障了跨统筹地区的流动人员医疗保险权益。由于跨统筹地区的职工医保参保人员和参保人员的户籍或常住地的变动,不能重复参保和重复享受基本医疗保险关系转移接续,不能重复参保和重复享受待遇。

  第一,职工医疗保险内部转移接续。已经在跨统筹地区就业的职工医疗保险,已经被转出地暂停参保,在转入地按规定参加职工医保的,应当申请转移接续。第二,居民医疗保险中的转移接续。由于户籍或常住地变更跨统筹地区的居民医保参保人员,原则上年度在转入地不再办理转移接续手续,参保人员按照转入地规定参加下一年度居民医保后,可以申请转移接续。第三,职工医保与居民医保跨系统转移的衔接。已经跨统筹地区的职工医疗保险参保人员,如果已经被转出地终止参保,在转入地按规定参加居民医保的,可以申请转移接续;居民医保参保人员跨统筹地区流动,转出地已中止参保。


 

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